Введение
Международная классификация болезней (МКБ-10) классифицирует лудоманию, также известную как патологическое влечение к азартным играм, вместе с другими расстройствами привычек и влечений. В отличие от простого увлечения, лудомания отличается тем, что азартная игра преобладает над всеми остальными интересами и делами человека. Дисбаланс в системе вознаграждения мозга, вызванный выбросом дофамина во время игры, создает сильное патологическое подкрепление, является основой для развития этого расстройства. Эти механизмы схожи с механизмами развития наркотической и алкогольной зависимости. Очень важно заметить признаки лудомании на ранних стадиях, потому что чем раньше начата помощь, тем выше шансы на полное восстановление. По словам врачей, семьи, обратившиеся в первые месяцы, восстанавливаются в 8 случаях из 10, тогда как семьи, обратившиеся через 2–3 года, восстанавливаются в 3–4 случаях из 10.
Ключевые принципы: как отличить зависимость от увлечения
Утрата контроля и патологическое влечение отличают лудоманию от обычного увлечения играми. Игры — это то, что любит человек, страдающий зависимостью; он не может остановиться, даже когда игра приносит серьезные проблемы. По критериям DSM-5 диагноз должен быть поставлен через двенадцать месяцев при наличии как минимум четырех из девяти признаков. Ключевое значение имеет то, что, несмотря на возможные негативные последствия, игра продолжается, что уменьшает мотивацию к участию. Вместо этого люди играют из-за непреодолимого влечения к самому процессу игры и переживаниям, связанным с ним, а не из-за денежного выигрыша, хотя это может быть важно. В результате у зависимого развиваются типичные «ошибки мышления». Эти ошибки включают идею о том, что победа неизбежна и что «отыграться» — единственный способ погасить долги и сохранить контроль над ситуацией.
Поведенческие и психологические признаки
Изменения в поведении и мышлении человека являются основными признаками игровой зависимости. В большинстве случаев первыми «тревожными звоночками», которые можно заметить со стороны, являются эти признаки. С течением времени зависимый проводит все больше времени за игрой, теряет интерес к своим предыдущим увлечениям, и его эмоциональное состояние становится полностью зависимым от результатов игры. Родственники и близкие часто замечают эти изменения раньше игрока, который не понимает серьезности происходящего. При обнаружении таких симптомов и невозможности справиться самостоятельно рекомендуется обратиться за профессиональной помощью — лечение лудомании в клинике предоставляет полный комплекс услуг: от диагностики и индивидуальной психотерапии до медикаментозной коррекции тревожных и депрессивных состояний, а также групповой поддержки и программ по финансовой реабилитации, что значительно повышает шансы на устойчивое выздоровление.
Поглощенность игрой и потеря контроля над временем
Даже когда он занят другими делами, человек всегда думает об игре и планирует следующие сеансы. Он не может контролировать количество времени, которое он проводит в игре, играет больше, чем планировалось, и не может остановиться, несмотря на то, что знает о возможных последствиях. В результате повседневные дела и обязанности откладываются на потом или игнорируются.
Скрытность и изоляция
Поначалу зависимые люди избегают говорить о том, чем они занимаются, и часто не раскрывают, чем они занимаются. Когда их близкие появляются, они быстро закрывают вкладки на компьютере или прекращают разговоры по телефону и начинают проводить много времени в тихих местах. Они лгут родственникам о том, сколько времени и денег они потратили на игру, создавая в семье недоверие.
Эмоциональная нестабильность и «качели» настроения
Лудоманы испытывают резкие колебания настроения из-за чередования побед и поражений. Когда вы выигрываете, вы будете радостны и оптимистичны, а когда проиграете, вы станете раздражительными, раздражительными и агрессивными. В периоды вынужденного перерыва от игры возникает чувство дискомфорта, похожее на абстинцию от химических веществ, и это проявляется в виде беспокойства и тревоги.
Финансовые признаки
Один из самых заметных и разрушительных признаков лудомании — финансовые проблемы. Неизбежно, игровая зависимость приводит к накоплению долгов и финансовым потерям, которые растут постепенно и часто скрываются от близких до тех пор, пока ситуация не становится критической. Важно учитывать не только значительные расходы, но и регулярные финансовые нарушения, которые могут быть первыми признаками проблемы.
Классификация:
- Регулярные траты на игру, которые кажутся незначительными, являются одним из первых признаков. Люди часто просят занять небольшие суммы «до зарплаты», а когда они тратят большие суммы, они дают неожиданные объяснения, такие как «сломалась машина», «нужно было помочь другу». Он начинает брать деньги из общих накоплений семьи без ведома членов семьи.
Появление кредитов и необъяснимых долгов
- Новые кредитные карты или кредиты, выдаваемые «для улучшения кредитной истории», появляются с ростом зависимости. Общая задолженность игроманов растет, и они начинают обращаться в микрокредитные организации. Человек вызывает подозрения у своих близких, потому что он скрывает финансовые дела семьи, не показывает выписки по картам и самостоятельно ведет все финансовые вопросы, если раньше они были общими.
«Погоня» за проигрышем
- Попытки отыграться после проигрыша — отличительная черта. Человек продолжает делать ставки, пытаясь вернуть потерянные деньги, но это только усугубляет его финансовое положение и заканчивает порочный круг зависимости. Потеря разумного контроля над игровым поведением указывается на использование тактики, известной как «охота за потерями».
Социальные изменения
Лудомания втягивает человека постепенно, оставляя все меньше места для других аспектов жизни. Одними из наиболее заметных признаков прогрессирующей зависимости является социальная изоляция и ограничение круга интересов. Это означает, что человек может присутствовать на семейных мероприятиях или на рабочем месте, но его разум полностью занят игрой. Сокращение круга интересов и изменение приоритетов проявляется в том, что люди перестают заниматься своими привычными хобби и увлечениями, меньше уделяют внимания работе или учебе, и что игра становится главным приоритетом, оттесняя другие вещи, такие как семейные ценности и профессиональные обязанности. Зависимый становится все более отчужденным и замкнутым, избегает встреч с друзьями и родственниками, а на семейных мероприятиях присутствует формально. Он присутствует физически, но мысленно отсутствует, забывая важные даты, дни рождения и годовщины. Из-за игры человек начинает опаздывать на работу или учебу, пренебрегать важными обязанностями, а в тяжелых случаях ставит под угрозу важные отношения, такие как работа и обучение, а затем и полностью теряет их, что приводит к распаду семьи.
Физиологические проявления
Лудомания, как и другие зависимости, проявляется физиологически. Они могут быть результатом длительного стресса, нарушения режима питания и сна, а также постоянного напряжения, вызванного игрой. Эти симптомы отличают от обычной усталости, потому что они могут указывать на глубокую зависимость. Когда дофамин вырабатывается в больших количествах во время игры, человек может играть часами, не замечая времени, и наблюдается бессонница или сон по 2–3 часа в сутки, активность в ночное время, сонливость и вялость днем, и нарушение привычного распорядка дня. Зависимый перестает следить за собой: ухудшается внешний вид, нарушается личная гигиена, возможна потеря или набор веса, а также видимые признаки стресса, такие как тремор рук и покраснение глаз после длительного пребывания на экране. Головные боли, напряжение в шее и плечах, проблемы с пищеварением (потеря аппетита или переедание), учащенное сердцебиение в моменты «игрового возбуждения», боли в спине, ухудшение зрения и снижение иммунитета — все это признаки постоянного напряжения.
Признаки на разных стадиях развития лудомании
Признаки лудомании уменьшаются по мере ее прогрессирования. Врачи выделяют три основных стадии игровой зависимости. Каждая из этих стадий отличается усилением симптомов и разрушительными последствиями. Понимание этих этапов помогает определить стадию болезни и стратегию лечения. Серьезные социальные и финансовые последствия могут быть предотвращены при раннем выявлении.
Первая стадия
- На этом этапе начинают развиваться патологическое влечение к игре, навязчивые мысли о выигрыше и «иллюзия контроля». Хотя человек продолжает работать и иметь семью, у него начинаются первые финансовые проблемы, такие как долги и кредиты. Несмотря на проблемы, он по-прежнему уверен, что «всё как-то обойдётся». Этот этап занимает от шести месяцев до двух лет. На этой стадии человек все еще способен воздерживаться от полового контакта на короткий период времени.
Вторая стадия
- Синдром игрового транса и абстинентный синдром (состояние отмены) развиваются. Человек становится очень восприимчивым к игре и может играть от пяти до двадцати часов в день. Вторичное влечение к игре проявляется, когда попытки контроля становятся неэффективными. Семейные отношения находятся на грани разрыва, когда начинаются обманы родственников, а долги растут. Часто на этой стадии возникают первые мысли о самоубийстве. Это занимает от трех до шести лет. Человек уже не может остановиться.
Что делать при обнаружении признаков
Если вы заметили какие-либо из этих признаков у себя или близкого человека, очень важно не игнорировать проблему, поскольку она не решится сама собой. Специалисты советуют вести себя сдержанно, но твердо. Не обвиняйте и не ставьте ультиматумов. Попробуйте сказать: «Я заметил(а), что тебя что-то беспокоит», вместо того, чтобы говорить: «Ты играешь!» «Можем ли мы поговорить?» Важно избегать того, чтобы становиться «спасателем»: не давайте деньги в долг, не закрывайте финансовые «дыры», не врите о своих близких на работе, потому что это приведет к развитию зависимости. При возникновении мыслей о самоубийстве следует немедленно обратиться за психиатрической помощью. Шансы на успешное выздоровление и восстановление полноценной жизни значительно выше, если сразу обратиться к специалисту (психиатру-наркологу, психотерапевту). Лучше всего начать с посещения психотерапевта, который может оценить вашу ситуацию и дать советы о том, что следует делать.
Заключение
Поведение, эмоции, финансы, социальные связи и физическое состояние — это лишь некоторые из широкого спектра признаков лудомании. Они медленно развиваются, переходя от навязчивых мыслей и потери контроля до полной деградации личности и социальной изоляции. Поглощенность игрой, неспособность остановиться, скрытность, финансовые проблемы, эмоциональная нестабильность и социальная изоляция — это основные признаки зависимости. Важно понимать эти признаки, чтобы быстро обнаружить проблему и начать лечение, особенно на ранних стадиях, когда терапия наиболее эффективна. Профессиональная помощь необходима для выздоровления и возвращения контроля над собственной жизнью, потому что лудомания — это не просто психическое расстройство.